আমি প্রায় বিশ বছর ধরে স্কিন স্ট্যাপলারের আশেপাশে ছিলাম – সেগুলি তৈরি করা, সেগুলি বিক্রি করা, ডাক্তারদের ওআরএস-এ ব্যবহার করা দেখে এবং কয়েক ডজন দেশের হাসপাতালগুলিকে কী কিনতে হবে তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করছি৷ সত্যই, বেশিরভাগ ক্রেতারা এটি ভুল পান। তারা মূল্য ট্যাগ বা একটি বিশেষ শীট দেখে এবং মনে করে যে এটিই গুরুত্বপূর্ণ। তারপর কয়েক মাস পরে, OR কল করে এবং বলে যে স্টেপলগুলি সঠিকভাবে ফায়ার করবে না, রিমুভার ফিট হবে না বা ক্ষতটি ট্রেনের ট্র্যাকের মতো দেখাচ্ছে।
তাই বাস্তব ক্লিনিকাল সেটিংসে এই জিনিসগুলি কাজ করে - এবং ব্যর্থ - দেখার থেকে আমি যা শিখেছি তা এখানে। কোন বিপণন fluff.
শরীরের ডান অংশের জন্য সঠিক স্ট্যাপলার চয়ন করুন
একটি প্রধান জিনিস যা মাথার ত্বকে দুর্দান্ত কাজ করে মুখের ক্ষত নষ্ট করে দেয়। মাথার ত্বক, পিঠ বা হাতের মতো পুরু, উচ্চ-চাপযুক্ত ত্বকের জন্য, চওড়া স্ট্যাপল ব্যবহার করুন - 4.8 মিমি। তারা আরও ভাল আঁকড়ে ধরে এবং শক্ত করে ধরে। বেশিরভাগ পেট বা বুকের কাটার জন্য, স্ট্যান্ডার্ড 3.8 মিমি সূক্ষ্ম কাজ করে। কসমেটিকভাবে সংবেদনশীল জায়গাগুলির জন্য - মুখ, ঘাড়, বাহু - আরও সরু, 2.5 মিমি বা এমনকি জৈব শোষণযোগ্য জায়গাগুলি, যাতে আপনি সেই কুৎসিত বিন্দুগুলিকে ছেড়ে যাবেন না। বাচ্চাদের এবং বৃদ্ধদের সূক্ষ্ম ত্বক আছে; কিছু স্ট্যাপলার খুব শক্তভাবে ফায়ার করে এবং ছিঁড়ে যায়, তাই হালকা ফায়ারিং মডেলগুলি সন্ধান করুন। যদি ক্ষতটি নোংরা হয় বা ট্রমা থেকে হয়, তাহলে আপনার মেডিকেল-গ্রেডের স্টেইনলেস স্টিল বা টাইটানিয়াম দরকার - সস্তা অ্যালয় ক্ষয়। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির জন্য, একটি কমপ্যাক্ট, এরগনোমিক স্ট্যাপলার পান যা আঁটসাঁট জায়গায় ফিট করে।
তালগোল না করে কিভাবে ব্যবহার করবেন
ক্ষত পরিষ্কার করুন এবং প্রান্তগুলি সারিবদ্ধ করুন। ত্বককে আলতোভাবে উল্টাতে ফোর্সেপ ব্যবহার করুন - একটি ছোট রিজ তৈরি করুন যাতে প্রধানটি ধরতে পারে। স্পেস স্ট্যাপল প্রায় 3-5 মিমি দূরে। খুব কাছাকাছি রক্ত সরবরাহ বন্ধ করে দেয়; অনেক দূরে এবং ক্ষত খোলে। ক্ষত প্রান্ত থেকে স্টেপলগুলি কমপক্ষে 5 মিমি পিছনে রাখুন, বা রোগী যখন নড়াচড়া করবে তখন সেগুলি টেনে নেবে। অবিচলিত, এমনকি চাপ দিয়ে আগুন - এটি ভেঙে ফেলবেন না। অতিরিক্ত সংকোচন টিস্যুকে মেরে ফেলে এবং নিরাময় বিলম্বিত করে। স্ট্যাপল না করার সময় সেফটি লক ব্যবহার করুন – আমি একজন নার্সকে তার নিজের গ্লাভ স্ট্যাপল দেখেছি। দীর্ঘ ছেদের জন্য, মাঝখান থেকে স্ট্যাপলিং শুরু করুন এবং বাইরের দিকে কাজ করুন। উচ্চ-টেনশন এলাকায়, ত্বকে চাপ কমাতে প্রথমে কয়েকটি গভীর সেলাই রাখুন। আপনি কতগুলি স্ট্যাপল ব্যবহার করেছেন এবং তারিখটি লিখুন - অন্যথায় পরবর্তী ব্যক্তি জানতে পারবেন না যে তারা সেগুলি পেয়েছে কিনা।
ক্রয় সংক্রান্ত ভুল যা ঘটতে থাকে
মূল্য একটি ফাঁদ. সস্তা স্ট্যাপলারগুলি খারাপ উপকরণ ব্যবহার করে এবং বড় সমস্যা হল সামঞ্জস্যতা। আপনি একটি ভিন্ন ব্র্যান্ড থেকে সস্তা স্ট্যাপলার A এবং সস্তা রিমুভার B কিনছেন এবং সেগুলি মানানসই নয়৷ তারপর রিমুভার স্লিপ করে বা স্টেপল ভেঙ্গে ফেলে। হয় মিলে যাওয়া সেট কিনুন বা সামঞ্জস্যতা যাচাই করুন। আরেকটি ভুল: শেলফ লাইফ উপেক্ষা করা। হাসপাতালগুলি ছাড় পেতে ওভারস্টক করে, তারপর স্ট্যাপলারগুলি দুই বছর ধরে বসে থাকে এবং জীবাণুমুক্ত সিল ব্যর্থ হয়। আপনার প্রকৃত মাসিক ব্যবহার গণনা করুন - মজুদ করবেন না। আন্তর্জাতিক ক্রেতাদের জন্য, আপনার স্থানীয় প্রবিধানগুলি জানুন - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জন্য FDA, ইউরোপের জন্য CE৷ অনুপস্থিত কাগজপত্র মাসের জন্য কাস্টমস এ আপনার চালান পার্ক করতে পারেন. এবং ergonomics ভুলবেন না. একটি ভারী, পিচ্ছিল, রুক্ষ-ফায়ারিং স্ট্যাপলার এক ডজন স্ট্যাপল এবং নির্ভুলতা ড্রপ করার পরে সার্জনের হাতকে ক্লান্ত করে।
কিভাবে নিরাপদে স্ট্যাপল অপসারণ
একটি সঠিক রিমুভার ব্যবহার করুন - SR-1 বা SR-3 কাঁচি-স্টাইল, হেমোস্ট্যাট বা প্লায়ার নয়। প্রধান মুকুটের নীচে উভয় টিপস ঢোকান, ত্বকে লম্ব। বিচ্ছিন্ন করার জন্য সামান্য তুলুন, তারপর প্রধানটি সোজা করার জন্য হ্যান্ডলগুলিকে চেপে ধরুন এবং সোজা উপরে উঠান – কাত বা মোচড় দেবেন না, বা আপনি ক্ষত প্রান্তটি ছিঁড়ে ফেলবেন। দীর্ঘ ছেদের জন্য, প্রথমে প্রতি দ্বিতীয় প্রধানটি সরান, এক বা দুই দিন অপেক্ষা করুন, তারপর বাকিগুলি সরান। এটি ক্ষতটিকে ধীরে ধীরে উত্তেজনা পরিচালনা করতে দেয়। অপসারণের সময়: মুখ 5-7 দিন, ট্রাঙ্ক 7-10 দিন, প্রান্ত 10-14 দিন। অপসারণের পরে, স্যালাইন দিয়ে পরিষ্কার করুন, প্রয়োজনে অ্যান্টিবায়োটিক মলম লাগান এবং নন-স্টিক ড্রেসিং দিয়ে ঢেকে দিন। রোগীকে বলুন: ভারী উত্তোলন করবেন না, কঠোর ব্যায়াম করবেন না, এক সপ্তাহ ভিজবেন না।
বিভিন্ন বাজার কি চায়
উত্তর আমেরিকা এবং ইউরোপ নিরাপত্তা এবং উন্নত বৈশিষ্ট্যগুলিকে অগ্রাধিকার দেয় - কাউন্টার, রঙ-কোডেড আকার, একক-রোগীর ব্যবহার নিশ্চিতকরণ। জৈব শোষণযোগ্য স্টেপল সেখানে বাড়ছে। দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া এবং ল্যাটিন আমেরিকা খরচ-কার্যকর, নির্ভরযোগ্য, নো-ফ্রিলস ডিজাইন চায়, বাল্কে কেনা। আর্দ্রতার কারণে জারা প্রতিরোধ করা আবশ্যক। মধ্যপ্রাচ্য এবং আফ্রিকার কঠিন প্যাকেজিং এবং দীর্ঘ শেলফ লাইফ প্রয়োজন - গুদামগুলি প্রায়শই জলবায়ু-নিয়ন্ত্রিত হয় না। কম্বিনেশন কিট (স্ট্যাপলার + রিমুভার একসাথে) সেখানে ভালো বিক্রি হয়।
একটা শেষ কথা
স্কিন স্ট্যাপলারগুলি জটিল নয়, তবে বিশদ বিবরণ গুরুত্বপূর্ণ। শরীরের অংশের জন্য সঠিক আকার চয়ন করুন। ক্ষত প্রস্তুত করুন, প্রান্তগুলি উল্টে দিন, অতিরিক্ত সংকুচিত করবেন না। কেনার সময়, সামঞ্জস্যতা এবং শেলফ লাইফ পরীক্ষা করুন। সঠিক রিমুভার ব্যবহার করুন। আমি দেখেছি সস্তা স্ট্যাপলারগুলি সংক্রমণ এবং কুৎসিত দাগ সৃষ্টি করে এবং আমি দেখেছি যে ভালগুলি সুন্দর নিরাময় সহ ত্রিশ সেকেন্ডের মধ্যে একটি দীর্ঘ ছেদ বন্ধ করে দেয়। পার্থক্য হল আপনি কি করছেন তা জানা। আশা করি এটি আপনাকে কিছু মাথাব্যথা এড়াতে সাহায্য করবে যা আমি দেখেছি লোকেদের মধ্য দিয়ে যেতে।




