চিকিত্সা অনুশীলন হিসাবে সতর্কতার ধারণা প্রায় কয়েকশ বছর ধরে রয়েছে। প্রাচীনকালে আগুনে উত্তপ্ত পাথরগুলি ক্ষতস্থান সিল করার জন্য ব্যবহৃত হত। আধুনিক মেডিকেল ইলেক্ট্রসার্জারি সতর্কতার এই নীতিটি ব্যবহার করে তবে গরম পাথরের পরিবর্তে বৈদ্যুতিক কারেন্ট দ্বারা উত্পাদিত তাপ ব্যবহার করে। উইলিয়াম বোভী 1900 এর দশকের গোড়ার দিকে প্রথম ইলেক্ট্রোসার্জিকাল ইউনিট (ইএসইউ) আবিষ্কার করেছিলেন। বোভি নামটি আজ বৈদ্যুতিন সংশ্লেষে ব্যাপকভাবে জনপ্রিয় রয়েছে এবং এখনও অনেক লোক ইএসইউগুলিকে বোভিস হিসাবে উল্লেখ করে।
একটি ESU কি করে?
ইলেক্ট্রোসর্গিকাল ইউনিট টিস্যু কাটা এবং জমাট বাঁধার জন্য সার্জারি পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়। ত্বকের ক্ষত দূর করার জন্য চর্মরোগবিদ্যায় ব্যবহৃত ছোট ইউনিটগুলি থেকে অনেক বেশি শক্তিশালী ইউনিট রয়েছে যা ওপেন হার্ট সার্জারির মতো প্রক্রিয়া চলাকালীন ব্যবহৃত হতে পারে many
ইলেক্ট্রোসার্জারির মোডগুলি
বৈদ্যুতিনক্ষেত্রে দুটি প্রাথমিক পদ্ধতি ব্যবহৃত হয়: কাটা এবং জমাট। টিস্যু মাধ্যমে কাটা, কাট কেবল একটি সক্রিয় বৈদ্যুতিন মাধ্যমে পাস বৈদ্যুতিক বর্তমান ব্যবহার করে। দুটি ধরণের কাটা মোড রয়েছে: মিশ্রিত কাটা এবং খাঁটি কাটা। খাঁটি কাটা মোডে, সার্জন একটি ক্লিন কাট অর্জন করেন, এটি স্ক্যাল্পেল দ্বারা উত্পাদিত একটি ছেদগুলির সাথে খুব অনুরূপ। খাঁটি কাটা মোডে রক্তপাত বন্ধ করার কোনও প্রক্রিয়া নেই, যা হেমোস্টেসিস নামেও পরিচিত। জমাট বাঁধার জন্য সংক্ষিপ্ত কোয়াগ হ'ল রক্তপাত নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত কৌশল technique কোগ মোডে, টিস্যুটি হাতের টুকরোটির সংস্পর্শের মধ্যে সংশ্লেষিত হয়। কাটা এবং কোগ উভয়ই মিশ্রণ সেটিং ব্যবহার করে একই সময়ে সম্পাদন করা যেতে পারে। মিশ্রণ উভয় কাটা টিস্যু এবং একই সঙ্গে অস্ত্রোপচার সাইটে জমাট বাঁধার ক্ষমতা বোঝায়। চিত্র 1 বিভিন্ন মোডে ভোল্টেজ এবং সময়ের প্রভাব চিত্রিত করে।
কাটা এবং ছত্রভঙ্গ ছাড়াও, শক্তি সরবরাহ করতে দুটি প্রাথমিক পদ্ধতিও ব্যবহৃত হয়: একচেটিয়া এবং দ্বিবিঘ্নকারী অপারেশন। মনোপোলার একটি বিচ্ছুরিত ইলেক্ট্রোড থেকে বিদ্যুতের একটি সাধারণ রিটার্ন ব্যবহার করে এবং সাধারণত শরীরের এমন একটি অঞ্চলে স্থাপন করা হয় যা বর্তমান ঘনত্বের বৃহত্তর ক্ষেত্র যেমন ighরু বা নিতম্বের জন্য অনুমতি দেয়। বাইপোলার অপারেশনের জন্য ছড়িয়ে পড়া ইলেক্ট্রোড ব্যবহারের প্রয়োজন হয় না। বাইপোলার অপারেশনে, সার্জন হ্যান্ড টুকরা ব্যবহার করতে পারেন যা একজোড়া টুইজারের সমান যেখানে স্রোত দুটি পয়েন্টের মধ্যে সরাসরি পাস করা হয়, সুতরাং কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জনের জন্য টিস্যু গরম করে।
প্রযুক্তি ম্যাগাজিন|বায়োমেড 101|ইএসইউ প্রিন্সিপালস, সেফটি এবং টেস্টিং এছাড়াও সার্জন প্রক্রিয়া চলাকালীন ব্যবহার করতে পারে এমন একাধিক কৌশল। ফুলগ্রেশন হ'ল এই কৌশলগুলির মধ্যে একটি, যখন সার্জন সক্রিয় বৈদ্যুতিনকে টিস্যুর সাথে সরাসরি যোগাযোগ করতে দেয় না। সক্রিয় ইলেক্ট্রোড এবং টিস্যুগুলির মধ্যে বাতাসের আয়নিকরণটি একটি স্পার্ক তৈরি করে, যা সাধারণত বিমোচনের জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে টিস্যুর স্তরগুলি সর্বনিম্ন রক্তপাতের সাথে ধ্বংস হয়। দ্বিতীয় কৌশলটি হ'ল বিশোধন, যেখানে সক্রিয় ইলেক্ট্রোডটি ঘনিষ্ঠভাবে বা টিস্যুর সাথে সরাসরি যোগাযোগে ব্যবহৃত হয়। এটি থার্মাল এফেক্ট তৈরি করে যার মধ্যে টিস্যু গরম হয়ে যায় এবং টিস্যু কোষগুলির মধ্যে থাকা তরল বাষ্পে পরিণত হয়। এই কৌশলটি পূর্ণতার চেয়ে টিস্যুতে গভীর প্রভাব ফেলে।
ESU এর সাথে কাজ করার সময় সুরক্ষা সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ। ESU ইউনিটগুলি ব্যবহারের সময় ছোট নিয়ন্ত্রিত স্পার্কগুলি তৈরি করতে পারে, সম্ভাব্য আগুনের ঝুঁকির কারণ হতে পারে। কর্মীদের অবশ্যই অক্সিজেনের সান্নিধ্যের পাশাপাশি অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে অ্যালকোহলের মতো জ্বলনযোগ্য সমাধানগুলি সম্পর্কে সচেতন হতে হবে। প্রয়োজনে আগুন নিভানোর জন্য সজ্জিত স্পঞ্জ বা তোয়ালেগুলি সহজেই পাওয়া উচিত। অনেক ইউনিট সহ, দুটি সক্রিয় ইলেক্ট্রোড একবারে ব্যবহার করা যেতে পারে। যখন একটি সক্রিয় বৈদ্যুতিন শক্তি জোর করা হয়, অব্যবহৃত এছাড়াও সক্রিয় হতে পারে। যখন সক্রিয় ইলেক্ট্রোড ব্যবহার না করা হয় তখন অনিচ্ছাকৃত রোগীর পোড়া প্রতিরোধের জন্য এটি হোলস্টার করা প্রয়োজন। রোগীর পোড়া প্রতিরোধের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপটি নিশ্চিত করা হচ্ছে যে ছড়িয়ে পড়া ইলেক্ট্রোডটি রোগীর উপর যথাযথভাবে স্থাপন করা হয়েছে, অতিরিক্ত চুল, দাগ বা হাড় থাকতে পারে এমন অঞ্চলগুলি এড়ানো উচিত।
বায়োমেডিকাল টেকনিশিয়ান হিসাবে, আমাদের সমস্ত ডিভাইসগুলি পরিচালনা করছে এবং নির্দিষ্টকরণের মধ্যে রয়েছে তা নিশ্চিত করা আমাদের দায়িত্ব। এটি সম্পাদন করতে বেশ কয়েকটি মানক পরীক্ষা রয়েছে যা নিয়মিত প্রতিরোধমূলক রক্ষণাবেক্ষণের সময় করা উচিত। যেহেতু এটি এমন একটি ডিভাইস যা রোগীর কাছে আউটপুট সরবরাহ করে এটি পাওয়ার স্তর এবং উপলব্ধ একাধিক আউটপুট যা পরীক্ষা করতে পারে তা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।
এখানে নিয়মিত প্রতিরোধমূলক রক্ষণাবেক্ষণের সময় পরীক্ষা করা দরকার:
পাওয়ার আউটপুট পরীক্ষা– একচেটিয়া ফাংশন ব্যবহার করার সময় কাটা এবং কোগ মোডের সময় বিতরণ করা শক্তির পরিমাণ এবং বাইপোলার ফাংশনগুলি ব্যবহার করে সরবরাহ করা শক্তি পরিমাপ করা। এই শক্তির স্তরগুলি নিম্ন থেকে উচ্চ পর্যন্ত উপলব্ধ পাওয়ার সেটিংসের একটি পরিসীমা জুড়ে পরীক্ষা করা দরকার।
বিদ্যুৎ বিতরণ পরীক্ষা– প্রতিবন্ধকতা সংবেদনশীল সার্কিটগুলি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করতে একাধিক লোডে আউটপুট পরিমাপ।
প্রযুক্তি ম্যাগাজিন|বায়োমেড 101|ESU অধ্যক্ষ, সুরক্ষা এবং পরীক্ষাআরএফ ফাঁস বর্তমান পরীক্ষা– এই পরীক্ষায় আমরা ইউনিটের সক্রিয়করণের সময় ESU এর পরিবাহী পৃষ্ঠগুলিতে উপস্থিত স্রোতের পরিমাণ পরিমাপ করছি। এটি একটি সমালোচনামূলক পরামিতি কারণ এটি ESU এর পাওয়ার আউটপুটে ডাইলেট্রিক ট্র্যাকডাউন নির্দেশ করে এবং রোগীর পোড়াতে হতে পারে। আইইসি স্ট্যান্ডার্ড 60601-2-2 বলেছে যে 200 ওহম প্রদাহজনক লোড দিয়ে পরিমাপ করা সর্বাধিক 4.5 ওয়াট অতিক্রম করতে পারে না।
রিটার্ন ইলেক্ট্রোড মনিটর পরীক্ষা– এই পরীক্ষার সময় আমরা যাচাই করছি যে রিটার্ন ইলেক্ট্রোড মনিটরিং সার্কিটগুলি রোগীর অনুকরণকারী বিভিন্ন প্রতিরোধ প্রয়োগ করে সঠিকভাবে কাজ করছে’বিচ্ছুরক বৈদ্যুতিন সংযোগ
উপসংহার
বৈদ্যুতিন সংক্ষিপ্ত ইউনিটগুলি বিপজ্জনক হতে পারে যদি ভুলভাবে বা খারাপভাবে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয় তবে তারা অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়াগুলির সময় একটি গুরুত্বপূর্ণ কার্য সম্পাদন করে। এগুলি রোগীদের জন্য দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময় মঞ্জুরি দেয় এবং অ্যানেশেসিয়াতে ব্যয় করা সময় হ্রাস করতে পারে। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে ইএসইউগুলি নিয়মিত পরিদর্শন করা হয় এবং রোগীদের এবং কর্মীদের নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে বজায় রাখা হয়।